Применение дубовой коры при лечении детей

Правильное выполнение промываний

Промывание носа при аденоидах может доставить неприятные ощущения. Почти всегда эта процедура проводится в домашних условиях. Поскольку аденоиды чаще всего бывают у маленьких детей, родители сталкиваются с рядом проблем, например, нежеланием ребенка продолжать промывания. Но малышу будет легче, если соблюдать несколько правил:

1. Перед процедурой необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями, например, «Нафтизином», «Санорином», «Риназолином». Данные препараты позволяют слегка расширить носовые проходы. Промывание начинают только через 15-20 минут.
2. Раствор должен быть теплый, примерно температуры тела. Это снижает неприятные ощущения.
3. Носовую полость промывают слабым напором воды. Сильный напор травмирует стенки и причиняет боль.

Если процедура проводится правильно, размер аденоидов постепенно уменьшается, ребенок начинает легче дышать.

Промывание носика малышам

Маленькие дети до четырех лет вертятся, задирают голову и не дают сделать промывание в полной мере. Таким малышам вместо этого раствор просто покапельно вводят в нос. Ребенка кладут на спину и пипеткой закапывают раствор для промывания в носовую полость. Жидкость проходит через нос, попадает в носоглотку, а затем проглатывается. Раствор разжижает слизистую массу, благодаря чему нос малыша легко очищается ватной палочкой.

Лечебная терапия включает в себе несколько курсов, каждый из которых продолжается до 10 дней. Перерыв между курсами составляет неделю.

Промывание для детей старшего возраста

Нос промывают над тазом или раковиной. При этом ребенок наклоняется над емкостью и слегка поворачивает голову. Рот больного должен быть открыт, чтобы попавшая в носоглотку вода вытекала наружу. Ребенок не должен вертеть головой или двигаться.

В шприцовку, шприц без иглы или специальный чайничек для промываний набирают теплый раствор, подводят к ноздре, слегка проникая внутрь носовой полости. Жидкость вводят с небольшим напором. Во время вливания следует задерживать дыхание. Если всё делается верно, раствор вместе со слизью свободно вытекает через вторую ноздрю.

В общей сложности процедура длится 10-15 минут. Курс продолжается 7 дней, промывание проводят 2-3 раза в день.

Причины тонзиллита

Следует выделить самых распространенных возбудителей:

ВОЗБУДИТЕЛЬ	КОММЕНТАРИЙ
возбудитель:	Бактерии: бета-гемолитический стрептококк группы А и других групп, пневмококк, золотистый стафилококк, нейсерии, энтеробактерии	комментарий:	Стрептококковый тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А, встречается практически в 30% случаев. Он играет важную роль в дальнейшем развитии острого тонзиллита и в обострении хронического тонзиллита.
возбудитель:	Вирусы: аденовирусы, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр, вирусы гриппа, вирус герпеса
возбудитель:	Грибы: дрожжеподобные грибы рода Кандида

Инфекция передается воздушно-капельным путем при прямом контакте, проникая в слизистую оболочку миндалин. Но также она может находиться в организме, никак не проявляя себя. Периоды вспышек сезонных ОРВИ, переохлаждение, наличие хронических заболеваний глотки, неправильное питание, вредные привычки, травмы – все эти факторы могут привести к снижению иммунитета, что в свою очередь провоцирует рост бактериальной, реже грибковой флоры, активизирует некоторые вирусы.

Все эти факторы приводят к воспалению миндалин и окружающих структур.

В зависимости от возбудителя выделяют:

• Гнойный тонзиллит (вызванный бактериями)
• Вирусный тонзиллит
• Грибковый тонзиллит

Как готовится чай от поноса из коры дуба

Если используется кора дуба от диареи в виде чая, следует помнить о том, что принимать можно только свежеприготовленный напиток. Для приготовления лекарства подходит готовая сухая аптечная смесь в пакетиках. Один пакетик помещается в полулитровую банку и заливается кипятком. Через полчаса пакетик извлекается из жидкости, отжимается. Приготовленное лекарственное средство следует пить перед завтраком, обедом и ужином.

Специалисты отмечают, что кора дуба эффективно помогает при различных болезнях желудка, способствует устранению тяжести в животе. Дубовый чай хорошо стабилизирует пищеварение при дисбактериозах, переедании. Врачи особенно отмечают необходимость соблюдения диеты при болезнях, затрагивающих кишечный тракт. Если пациент принимает лекарства, но не придерживается щадящей диеты, избавиться от диареи будет значительно тяжелее.

Частые вопросы о лечении аденоидов

Здесь собраны наиболее частые вопросы родителей по данной теме, связанные с лечением аденоидов у детей.

1. Как долго проводится операция по удалению аденоидов? Как правило длительность операции до 30 минут. Но нужно учитывать и дополнительные параметры, например: сопутствующие патологии, размер аденоидов, возраст ребенка. Указана средняя продолжительность с учетом применения эндоскопической точечной хирургии.
2. Существуют ли ограничения для ребенка после удаления аденоидов? Восстановительный режим в питании не более суток после операции. Далее, если не выявлено каких-то осложнений – переход на ежедневный привычный рацион. В первые 2 недели необходимо ограничить как физические нагрузки, так и пребывание ребенка в общественных местах. Дополнительно рекомендуется соблюдение режима влажности в комнате (до 60%).
3. Зачем лечить аденоиды, если потом они исчезают самостоятельно? Последующая атрофия аденоидов в подростковом возрасте – это нормальный цикл. Но пока они исчезнут самостоятельно, ребенок получит кучу хронических проблем. Как с речью и общим развитием, так и со слухом, дыханием, прикусом и др.
4. Если кратко, когда нужно удалять аденоиды? Удаление аденоидов рекомендуется при полной блокировки носового дыхания (3 степень), а так же развития осложнений со стороны близлежащих областей: синуситы, бронхиты, отиты и др. Дополнительным показанием является наличие у ребенка апноэ сна – храп с периодами остановки дыхания по ночам.
5. Уменьшает ли консервативное лечение размер аденоидов? Однозначный ответ – нет. Оно лишь устраняет воспаление и отечность слизистой носоглоточной области, тем самым улучшает носовое дыхание. Размер самой миндалины не зависит от того, чем вы промываете полость носа.

Возбудитель чесотки и пути заражения

Причина заболевания – чесоточный зудень. Передается контактным путем. Существует 2 разновидности особей – мужская и женская. У них различный цикл размножения, особенности жизнедеятельности. Самец погибает после оплодотворения самки на поверхности кожи (преимущественно ночью). Женская особь проникает внутрь кожи, делает ходы на границе между роговым и зернистым слоями эпидермиса, где откладывает яйца. Гибнет через месяц. Из яиц появляются личинки, продолжающие род чесоточного зудня.

Относительно контактного пути передачи (через полотенца, при рукопожатии) дискуссия специалистов существуют до сих пор. Чесоточный клещ выглядит достаточно слабо для устойчивости в окружающей среде (при сравнении с тараканом). Гибнет возбудитель за 1 час при температуре 60 градусов, при влажности меньше 35% зудень погибает за день. В оптимальных для человека условиях жизнь микроорганизма не продолжается более 5 дней. Для сохранения рода каждая самка откладывает 5-7 яиц. Выход на поверхность кожи ночью позволяет совершить соитие в оптимальных условиях среды. Вследствие этого зуд кожи усиливается ночью.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

• чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
• клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
• во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Отчего бывает понос?

Понос у ребенка чаще всего возникает из-за переедания.

Младенцы часто страдают поносом , когда поступающая в организм пища не успевает перерабатываться. В этом случае причиной недуга является переедание.

Часто понос – следствие нервного возбуждения или испуга. Нередко нежный желудок грудничка страдает от отравления незнакомой пищей.

Мамам надо быть предельно внимательными в этом случае, и вводить новый прикорм малыми порциями, наблюдая за реакцией желудочно – кишечного тракта малыша. Нередко жидкий стул сопровождает процесс прорезывания молочных зубов. При этом иногда даже поднимается температура.

У детей старшего возраста причиной диареи нередко является неправильное питание, долгое переваривание углеводов. Нарушение режима питания, инфекции так же создают стрессовую ситуацию в кишечнике детей.

В любом случае детская диарея опасна! Она влечет истощение организма, потерю жидкости ( а ведь организм на 70% состоит из воды). Понос сопровождается рвотой, болями в животе, метеоризмом. Если жидкий кал имеет темный цвет или вкрапления крови, надо немедленно обратиться к врачу.

Такие симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение. Помимо лечения, надо знать, какую еду можно давать ребенку во время расстройства кишечника. Признаки диареи:

• Даже если нет жидкого стула, при болях в животе ребенка надо показать врачу.
• В предверии диареи в кишечнике чувствуется явное бурление, что свидетельствует о брожении и неправильном пищеварении.
• Пенистые выделения с гнилостным запахом.

Послеоперационный период

Вечером после операции удаления аденоидов или на следующее утро у ребенка может подняться температура. Как правило, она не превышает отметки в 38 градусов. Для того, чтобы сбить температуру, ни в коем случае не используйте препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота) — они могут спровоцировать кровотечение.

После операции возможно возникновение одно— двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушения стула, связанные с тем, что ребенок во время операции «наглотался» крови. Эти симптомы быстро проходят.

В большинстве случаев сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием в слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.

Вопрос первый: о промывании носа

Нужно ли промывать нос, если выделения жидкие? Есть ли смысл в ингаляциях физраствором при насморке?

Промывание носа солевыми растворами, безусловно, имеет смысл. Метод имеет доказанную эффективность при лечении ринитов, которые возникли по разным причинам, на всех стадиях развития, а также для профилактики ОРВИ. При этом цвет и консистенция отделяемого (“жидкие сопли” или наоборот) не имеет значения.

Промывая полость носа, мы улучшаем работу его слизистой, механически очищаем от слизи, корок, клеточного «мусора» и различных патогенов, аллергенов и других воздушных частиц.

Стандартное лечение насморка при аденоидах

Ребенок может страдать от соплей достаточно длительное время, пока не решится проблема увеличения и воспаления небных миндалин. Поэтому специалисты рекомендуют одновременно лечить и насморк, и аденоиды. Метод терапии подбирается с учетом стадии и тяжести заболевания, а также общего состояния пациента. При разрастании аденоидов до 3 степени проводится радикальное лечение – хирургическое удаление миндалин. На 1 и 2 стадии насморк и воспаление тканей устраняют с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. При этом в каждом случае лечение аденоидита и всех его проявлений должно быть комплексным. Как правило, ребенку могут быть назначены следующие варианты терапии:

• Лечение насморка при аденоидах с помощью физиотерапии, например, электрофорезом, лампами УФО, озоно- и криотерапией, лазером, УВЧ и прочими способами.
• Использование капель и холодных ингаляций для устранения заложенности носа, снижения отечности слизистой и уменьшения количества выделений из носа.
• Прием антибиотиков и других препаратов для уничтожения возбудителя (бактерий, вирусов), спровоцировавшего воспаление аденоид.

Терапия продолжается до полного выздоровления больного. Однако ни один метод лечения, используемый в поликлиниках для избавления от аденоидов, не исключает вероятности рецидива.

Кора дуба, настоянная на воде

Отлично помогает при поносе лекарственное средство из коры дуба, приготовленное на воде. Его используют при кишечном расстройстве, спровоцированном:

• Пищевым отравлением.
• Перееданием.
• Заболеваниями инфекционного характера.
• Нарушением баланса кишечной микрофлоры.

Кора дуба – лекарство быстрого действия. Буквально через полчаса после приема оно способствует нормализации стула. Чтобы приготовить настойку на коре, используют 10 г сухой аптечной смеси и пол-литра охлажденной кипяченой воды.

Сухую смесь помещают в стеклянную банку и заливают жидкостью. Емкость плотно закупоривают, ставят в темное место. Готовят настой коры дуба на воде не менее 12 часов. После чего раствор используется для лечения острой диареи у взрослых: принимается по 2-3 столовых ложки каждые 3 часа.

Использование водяного настоя эффективно не только при остро протекающей диарее, но и при лечении хронической формы недомогания. Чтобы вылечить длительную диарею, следует принимать по 3 столовых ложки лекарства три раза за сутки. Дубовая кора от хронического поноса принимается долгое время, терапевтический эффект отмечается на вторые-третьи сутки лечения.

Острый тонзиллит у беременных

Период беременности обычно сопровождается физиологическим снижением иммунитета, возникающим из-за сложной гормональной перестройки. В период простудных заболеваний повышается восприимчивость организма беременной женщины к бактериям и вирусам, возможна активация любых хронических очагов инфекции, в том числе хронического тонзиллита.

Ангина или острый тонзиллит являются крайне нежелательными заболеваниями в период беременности, так как лечение может быть затруднено из-за ограничения возможности приема большинства лекарственных средств, особенно антибиотиков. Поэтому большое значение играет профилактика простудных заболеваний в период гриппа и ОРВИ: необходимо избегать мест массового скопления людей, не контактировать с заболевшими лицами, тщательно мыть руки, проветривать помещения, регулярно гулять на свежем воздухе.

Беременным, страдающим хроническим тонзиллитом вне обострения показано местное лечение в виде полосканий горла растворами трав в домашних условиях.

Применение ЛЮБЫХ лекарственных средств, в том числе биологически активных добавок, допустимо только после консультации акушера-гинеколога!

Диагностика

При подозрении у ребенка воспаления аденоидов нужно обратиться к педиатру. Он при необходимости направит к отоларингологу. Специалист соберет тщательный анамнез и произведет физикальный осмотр с целью выявления визуальных признаков болезни. После этого врач порекомендует дополнительное обследование, которое может включать:

• пальцевое исследование носоглотки с целью определения размеров аденоидов;

• заднюю риноскопию для визуальной оценки состояния тканей в носоглотке;

• рентгенографию черепа во фронтальной проекции для оценки состояния воздухоносных пазух;

• эндоскопический осмотр для полноценного обследования носовых путей и носоглотки;

• комплекс стандартных лабораторных тестов (клинический анализ крови, мочи) для оценки общего состояния организма.

Также могут быть назначены исследования для определения чувствительности микробной флоры из носоглотки к антибактериальным веществам. При необходимости больного направят на консультацию и обследование к аллергологу и ортодонту. Последний специалист оценит состояние задних отделов полости рта и ротоглотки, а также прикус больного.

Могут ли аденоиды вырасти снова после операции?

К сожалению, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) встречаются довольно часто. Зависит это от ряда причин, основные из которых будут перечислены ниже:

• Самое главное — это качество проведенной операции. Если хирург не полностью удалил аденоидную ткань, то даже из оставшегося «миллиметра» возможно повторное разрастание аденоидов. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом. В настоящее время в практику внедряется эндоскопический метод удаления аденоидов, позволяющий провести более полное удаление аденоидной ткани.
• Чем раньше проводится аденотомия, тем выше вероятность рецидива. Целесообразнее проводить аденотомию у детей после трех лет. Однако при наличии абсолютных показаний операция проводится в любом возрасте.
• Чаще всего рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией.
• Существуют дети, у которых имеются индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани. В данном случае ничего поделать нельзя. Такие особенности закладываются генетически.

Уход за ребенком после аденотомии

После проведения операции в течение одного месяца должны быть исключены физические нагрузки. Как минимум в течение трех дней ребенка не следует купать в горячей воде. Следует также ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.

В течение 3 – 10 дней (в зависимости от указаний врача) следует соблюдать диету. При этом из питания ребенка исключают грубую, твердую и горячую пищу. Преимущество должно отдаваться жидкой, но достаточно калорийной и богатой витаминами пище.

Для лучшего заживления операционной раны назначаются капли в нос. Как минимум в течение пяти дней применяются осудосуживающие капли (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.), а также растворы, оказывающие вяжущее и «подсушивающее» действие — протаргол, колларгол и др. Последние следует закапывать не менее 10 дней.

Рекомендуется проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой вас проконсультирует ЛОР-врач.

Лечение хронического аденоидита и/или гипертрофии аденоидов

Консервативные методы:

Медикаментозное лечение
(включает в себя назначение сосудосуживающих капель коротким курсом, местного противовоспалительного лечения, общее противовоспалительное или противоаллергическое лечение, отхаркивающие препараты, при бактериальной инфекции антибактериальные препараты, а также лечение осложнений, если они имеют место) ВАЖНО: Методы лечения, как и медикаментозную терапию назначает только врач специалист. В идеале ЛОР врач под контролем эндоскопического осмотра аденоидов и лабораторных показателей

Аппаратное, манипуляционное и физиолечение
(включает в себя как механическую санацию аденоидных вегетаций, например промыванием аденоидов с помощью электроотсоса, так и многочисленные варианты физиолечения как в виде монотерапии так и комбинируя разные методы: УЗОЛ-терапия носоглотки; лазеротерапия красным, фиолетовым, инфракрасным лазером; магнитотерапия; лечение на аппарате Интралор; фотохромотерапия оранжевым цветом и т.д.) Метод воздействия выбирается ЛОР врачом в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента

Данные методы позволяют в большинстве случаев обойтись без необоснованного назначения антибиотикотерапии, сократить значительно улучшить прогноз течения заболевания, избежать развития осложнений, ускорить выздоровление или значительно продлить ремиссию заболевания, избежать длительных остаточных явлений.

Хирургическое лечение хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов:

Данный метод лечения применяется только при наличии абсолютных показаний к удалению аденоидов (в том числе угрозе развития стойкой тугоухости), и при отсутствии эффекта от консервативной терапии (включая аппаратное и физиолечение). Как показывает практика, консервативное лечение эффективно более чем у 99% детей имеющих Хронический аденоидит и гипертрофию аденоидов. Любое оперативное вмешательство является «актом отчаяния», когда было сделано все возможное, но эффект не получен и угроза серьезных осложнений сохраняется.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и наличии абсолютных показаний для аденотомии, рекомендуем выбрать современный эндоскопический метод аденотомии, который производится эндоскопически под контролем зрения, а значит менее травматичен и более эффективен. Традиционный метод удаления аденотомом является слепым методом, не всегда достигает полного эффекта и более травматичен.

«Минусы» аденотомии:

• Операция проводится под общим инъекционным наркозом, поэтому несет на себе риски применения наркотических препаратов как любое оперативное вмешательство;
• При наличии непредвиденных анатомических особенностей скелета свода носоглотки (отсутствие, недоразвитие или истончение кости в своде носоглотки) возможен риск повреждения ствола головного мозга;
• не исключен процесс рубцово-спаечных изменений в носоглотке, что при наличии данных изменений в области устьев слуховых труб может нарушить анатомию и явиться причиной ухудшения проходимости слуховых труб;
• Но наверное самое главное это удаление иммунного органа (трех лимфатических узлов: двух тубарных и одной носоглоточной), выполняющего защитную роль как самостоятельного органа, так и нарушение работы всей иммунной системы в очень ответственный период ее формирования. Например доказано формирование самой стойкой простагландиновой формы бронхиальной астмы при аденотомии у детей с определенным аллергическим фоном. Все последствия такого вмешательства в иммунитет даже предсказать невозможно.

Конечно все эти осложнения встречаются очень редко, но отношение к аденотомии должно быть, как к операции, несущей на себе все возможные операционные риски.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

Наследственность — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребёнок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.

Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.

Нарушения питания — особенно перекармливание и избыток сладкого.

Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.

Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребёнок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией, оптимизация физических свойств вдыхаемого воздуха.

Но если аденоиды есть, лечить надо — уж слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время главное — коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.

Средства для промывания

Существует несколько наиболее распространённых растворов для промывания носовой полости. Большинство из них обладает антисептическим и противовоспалительным свойствами. Но каждое из них способствует уничтожению определённых инфекционных агентов.

Соль морская и пищевая

Раствор морской соли – одно из самых популярных средств для промывания. Соленой водой можно промывать нос практически всем. Более того, для детей младше года раствор соли – единственное средство, которое годится к использованию.

Для того чтобы приготовить жидкость для промывания, половину чайной ложки соли разводят на стакан тёплой воды. Тщательно размешивают, чтобы в воде не осталось кристалликов соли. Затем раствор процеживают, так как морская соль содержит примеси в виде песка и небольших камешков.

Если возможность приобрести морскую соль отсутствует, можно поступить следующим образом: к половине чайной ложки пищевой соли добавить небольшое количество соды и каплю йода. Но для детей младше года рекомендуется использовать физраствор, состоящий из воды и обыкновенного хлорида натрия.

Использование такого состава вполне допустимо, однако морская соль обладает более выраженным лечебным эффектом. Она оказывает противовоспалительное, бактерицидное, регенеративное действие, а также улучшает кровообращение.

Фурацилин

Этот медикамент можно приобрести в любой аптеке. Он обладает сильным антисептическим действием и потому полезен при лечении аденоидов.

Фурацилин выпускается в таблетках, и потому одну из них перед приготовлением раствора необходимо раздробить до порошкообразного состояния. Затем медикамент разводят литром тёплой воды, тщательно перемешивают.

Это лекарство не только прекрасный антисептик. Оно также оказывает противоотечный, бактерицидный и противовоспалительный эффект.

Хлоргексидин

Препарат с выраженным бактерицидным действием. Поскольку лекарство сильнодействующее, нельзя допускать его попадания в пищеварительный тракт. Для этого обычное промывание заменяют «кукушкой»: в каждую ноздрю вставляют по трубочке, с помощью первой впрыскивают воду в носовую полость, а второй отсасывают её.

Для промываний рекомендуется такой раствор: теплую воду и хлоргексидин смешивают в соотношении 2:1. Вода обязательно должна быть кипяченной, так как в жёсткой воде препарат частично теряет свойства.

Хлоргексидин раздражает слизистые оболочки, так что во время процедуры необходимо обращать внимание на реакцию ребёнка, а при наличии сильно выраженных болевых ощущений промывания прекратить

Как проявляется увеличение аденоидов?

Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого носа — возникают застойные явления, отёк слизистой оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос — становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.

Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями.

Внешний вид ребёнка с аденоидами удручающий — постоянно открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах… Врачи даже придумали специальный термин – «аденоидное лицо».

Увеличенные аденоиды проявляют себя в 25-40% случаев от всех гипертрофированных аденоидов.

Эти проявления возникают из-за особого расположения аденоидов в носоглотке как пересечении нескольких дорог, где:

1. Проходит воздух
2. Открываются слуховые трубы
3. Возникает скопление и застой слизи после ОРВИ
4. Выполняется резонаторная функция речи

Уверенные аденоиды нарушают проходимость дыхательных путей, частично (редко – полностью) перекрывая носовые ходы. Поэтому увеличенные аденоиды могут нарушать механизмы дыхания, слуха, голосообразования и прикуса, что проявляться как:

• храп и шумное дыхание во сне;
• постоянная/периодическая заложенность носа с насморком или без (выделения из носа или стекание по задней стенке);
• затяжные насморки после ОРВИ (> 10-14д) и частые отиты, снижение слуха;
• постоянное дыхание через рот и изменение прикуса (формирование «аденоидного лица», гнусавость речи).

Ряд исследований показали, что нарушение дыхания во сне может приводить к кислородному голоданию с нарушением работы сердца/легких и возникновению беспокойного сна (ночные кошмары, обильное потоотделение, атипичные позиции во сне, ночные мочеиспускания). После восстановления проходимости дыхательных путей на фоне операции все эти проявления проходят.

Стекание слизи по задней стенке на фоне затяжного насморка может вызывать раздражение голосовых связок и нижних дыхательных путей, в результате чего возникает кашель.

Однако, кашель во сне и стекание слизи по задней стенке не являются специфичными симптомами так как могут встречаться при большом количестве других патологий (например, ОРВИ или рефлюксной болезни): при наличии таких симптомов нужна детальная оценка ситуации.

Понятие «аденоидит» во всем мире уже не используется, так как у детей редко отмечается изолированное воспаление того или иного отдела носа. Чаще при воспалительном процессе в носу у детей задействованы несколько отделов носа одновременно и почти каждое воспаление в носу будет сопровождаться и синуситом, и задним ринитом и стеканием слизи по задней стенке глотки.